گیلان پیام/ دکتر محمد مهدی زهرابی معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان گیلان گفت: بیمه شدگان تحت پوشش تامین اجتماعی در استان گیلان طی سه ماهه نخست امسال در بخش سرپایی بیش از ۲ میلیون و ۳۱۰ هزار خدمت و بیش از ۲۸ هزار خدمت از مراکز طرف قراداد بستری بهره مند شده اند همچنین تعداد اسناد خسارت متفرقه در بخش غیر طرف قرارداد در این مدت در بخش های بستری و سرپایی حدود ۳۹۰۰ پرونده بوده است.

معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی تامین اجتماعی گیلان با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی در بخش خدمات درمانی به بیمه شدگان به طور کلی ۹۰ درصد هزینه بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه در بخش سرپایی را پوشش می دهد افزود: دربیماران فوتی و بیماران ICU متصل به ونتیلاتورسهم سازمان ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی می باشد که در بررسی های انجام شده اسناد پزشکی در سه ماهه اول ۱۴۰۳، سهم سازمان تامین اجتماعی برای هر نسخه دارویی به طور میانگین ۱ میلیون ریال،برای هر نسخه پاراکلینیک به طور میانگین ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار ریال و برای هر پرونده بستری به طور میانگین بیش از ۹ میلیون ۵۰۰ هزار تومان محاسبه شده است که در واحد خسارت متفرقه مبلغ تعهد پس از رسیدگی صورتحساب در قالب پیامک به بیمه شدگان ارسال می شود.

دکتر زهرابی با اشاره به جمعیت تحت پوشش ۱/۳۵۰/۰۰۰هزار نفری تامین اجتماعی در استان گیلان گفت: مدیریت درمان استان در راستای دسترسی مطلوب بیمه شدگان به مراکز طرف قرارداد در سطح استان، با تعداد ۳۲ بیمارستان و ۲۴۰۹ مرکز سرپایی طرف قرارداد می باشد.

لازم به ذکر است مدیریت درمان استان تامین اجتماعی گیلان به دو روش درمان مستقیم از طریق مراکز ملکی و روش درمان غیر مستقیم از طریق عقد قراداد با مراکز طرف قراداد به بیمه شدگان تحت پوشش خدمت رسانی می نماید./انتهای پیام